Desde 1998, parece que médicos legistas y forenses están alejando de la clasificación de muertes como SIDS y llamar a más muertes de asfixia accidental o causa desconocida, sugiriendo que han cambiado las prácticas diagnósticas y presentación de informes. Prácticas incoherentes en la investigación y determinación de la causa de la muerte obstaculizan la capacidad de vigilar las tendencias nacionales, determinar los factores de riesgo y diseñar y evaluar programas para evitar estas muertes.
Como respuesta, División de salud del CDC reproductiva (DRH) comenzó la iniciativa de la repentina muerte de bebé inesperado (SUID). CDC y sus socios comenzaron las actividades encaminadas a mejorar la investigación y notificación de prácticas de síndrome de muerte súbita infantil (SIDS) y otro SUID.
Investigación de los CDC sobre SUID y SID se centra en los esfuerzos para estandarizar y mejorar los datos recogidos en las escenas de muerte infantil y promover la consecuente clasificación y notificación de causa y manera de muerte para casos SUID. Mejorando la presentación de informes nacionales de SUID, pretendemos evitar SUID mediante datos mejorados para supervisar las tendencias e identificar aquellos en riesgo.
Los objetivos de la iniciativa de SUID son:
Estandarizar y mejorar los datos recogidos en la escena de la muerte. Promover la clasificación coherente y reporting de causa de muerte. Mejorar la presentación de informes nacionales de SUID. Reducir SUID utilizando datos mejorada para identificar aquellos en riesgo.Para lograr estos objetivos, la iniciativa de SUID CDC ha colaborado con varias organizaciones para:
Revisar la 1996 súbita inexplicable bebé muerte investigación informes de forma (SUIDIRF).Desarrollar un programa de capacitación y materiales para los investigadores de las muertes infantiles.Formar a profesionales médicolegales y defensores de niño para realizar investigaciones de muerte infantil integral. Desarrollar e implementar un registro de caso de SUID basado en estado.En 2003, CDC llevó las actividades destinadas a revisar la 1996 súbita inexplicable bebé muerte investigación informes de forma y directrices para la investigación de la escena, así como activamente educar y difundir materiales de capacitación sobre las investigaciones de escena de muerte infantil.
En marzo de 2006, fue lanzado un formulario revisado conocido como el SUIDIRF. Junto con el SUIDIRF revisada, el CDC y socios desarrollaron materiales de capacitación realizaron academias regionales de formación formador de médicos forenses, médicos forenses, investigadores y defensores de niño en los Estados Unidos.
Cuando el CDC publicó la SUIDIRF de 1996, una evaluación sugiere que más médicolegales profesionales eran propensos a utilizar el formulario si allí fueron formación para acompañar el formulario (Hauck, 2001).
La iniciativa de SUID y socios colaborativos crean los siguientes materiales de capacitación:
Estos materiales de capacitación se utilizaron en la realización de las cinco súbita inexplicable bebé muerte investigación formación academias regionales.
Como medio de difusión de materiales y programa de capacitación de investigación de muerte de bebé inexplicable repentina, CDC realizó academias de formación formador en cinco regiones de U.S. desde 2006 a 2008. Estas academias regionales, multidisciplinarios impartió formación para cada Estado, así como equipos de indio americano/nativo de Alaska. Las academias producen más de 250 entrenadores, incluyendo médicos forenses, médicos forenses, policías, defensores del niño, profesores universitarios e investigadores de escena de muerte Médicolegal. Personas que participan en estas academias se esperaban llevar a cabo entrenamientos adicionales en conferencias, reuniones y cursos en sus respectivos Estados.
Los temas cubiertos en la Academia de capacitación incluida cómo para:
Completar la SUIDIRF.Entrevista a familias.Realizar investigaciones de escena de muerte incluyendo recreaciones de la muñeca. Evaluar el desarrollo y crecimiento infantil.El SUIDIRF y el programa de capacitación han sido respaldados por varias organizaciones nacionales que representan a médicos forenses, examinadores médicos y policiales. Se ha capacitado a más de 20.000 personas, y muchas jurisdicciones informan que están utilizando la nueva SUIDIRF. Ver mapa SUIDI academias de formación.
En 2007, el CDC realizó un estudio de viabilidad de la vigilancia de SUID con siete Estados en colaboración del CDC nacional violenta muerte informes sistema (NVDRS). NVDRS es un sistema de vigilancia basado en el Estado que vincula los datos de la aplicación de la ley, médicos forenses y examinadores médicos y las estadísticas vitales, etc.. El estudio de factibilidad indica que la forma más eficiente para desarrollar un sistema de vigilancia sería utilizar el sistema de revisión de muerte de niño (CDR) ya en su lugar. Socios de CDC sugirieron llamar a un sistema de vigilancia futuro el registro del caso de SUID.
En 2008, socios con interés en SID y SUID reunidos para discutir la logística del sistema de vigilancia y registro de casos de SUID. Socios apoyaron la idea de aprovechar y mejoran el sistema de CDR, como lo haría revisiones del equipo multidisciplinario ya en lugar de fortalecer y evitar la duplicación de esfuerzos. Discusión también se centra en crear un modelo de programa, objetivos de delimitación y preguntas que podrían responder a un registro de caso de SUID y definir un conjunto limitado de variables.
El registro del caso de SUID pretende generar información de vigilancia de salud pública sobre SUID a nivel nacional, estatal y local que es más detallada que lo que está actualmente disponible. En lugar de crear un nuevo sistema, el registro de casos de SUID mejora el centro nacional para el programa de revisión de muerte infantil y su sistema de notificación de caso.
El registro del caso de SUID genera información de vigilancia de salud pública que puede describir exhaustivamente las circunstancias y acontecimientos en torno a casos SUID. Esto permitirá que investigadores, médicolegales investigadores y planificadores de programas prevención para comprender mejor las características asociadas con SUID, evaluación las prácticas de investigación de casos y en última instancia prevenir muertes infantiles.
Los objetivos del registro de caso de SUID son:
Crear sistemas de vigilancia a nivel estatal que se basan en las actividades de revisión de muerte infantil.Categorizar SUID usando definiciones estándar.Monitorear la incidencia de diferentes tipos de SUID y describir los factores demográficos y ambientales.Determinar las similitudes y diferencias entre SUID inexplicada por intervenciones autopsy.Inform y potencialmente salvar vidas.En julio de 2009, se anunciaron cinco participantes del Estado para recibir fondos para el estudio piloto del registro SUID como parte de un acuerdo de cooperación. Colorado, Georgia, Michigan, Nueva Jersey y Nuevo México comenzaron a introducir información sobre casos SUID en enero de 2010. Usan una versión modificada del Centro Nacional para el sistema de recolección de datos basado en la Web de la revisión de la muerte de niño ya lugar específico de SUID. Se agregaron otros dos Estados (New Hampshire y Minnesota) en el registro del caso de SUID en julio de 2010.
Informe de Hauck F. Final: Encuesta nacional para evaluar el uso del súbita inexplicable bebé muerte investigación formulario de informe (SUIDI RF). Charlottesville, VA: Sistema de salud de la Universidad de Virginia; 2001 (inédito).
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